Німецькі лікарі отримують високу зарплату, працюючи на сучасному обладнанні в комфортних умовах. Тому в Німеччину прагнуть не тільки пацієнти, а й медики. Шлях до дозволу на лікарську діяльність не легкий. Натомість пропонуються кар’єрні перспективи і стабільна високооплачувана робота. Як стати лікарем у Німеччині у 2024 році в цьому матеріалі.
Умови роботи лікарів у Німеччині
Німецька медицина – провідна у світі. Німецька система охорони здоров’я має необмеженими можливостями для надання першокласних медичних послуг. Обов’язкова державна медична страховка для жителів Німеччини дозволяє лікувати бюргерів не переживаючи про платоспроможність клієнтів.
Високоякісний сервіс породжує попит і серед іноземців. На прийом до клініки прагнуть записатися хворі з різних країн. Щорічно видається тисячі віз для лікування в Німеччині. А велика кількість пацієнтів вимагає відповідного числа персоналу.
Доступність лікарських послуг забезпечується густою мережею клінік та приватних кабінетів. Німці ставляться до лікарів з великою повагою. За опитуваннями медики щорічно лідирують в списку найбільш шанованих професій. Другі – медсестри.
Кар’єрні можливості для лікаря в Німеччині
Німецькі медики працюють в різних типах установ:
- службовці лікарень – Krankenhaus
- працівники університетських клінік, поряд з лікуванням займаються дослідженнями – Universitätsklinikum
- власники власних приватних практик – Arztpraxis
- співробітники лікарських товариств, за наймом або як підприємці – та gemeinschaftspraxis
Крім безпосереднього обслуговування пацієнтів, доктор також має шанси знайти роботу
- консультант фармацевтичних компаній,
- чиновник в державних органах охорони здоров’я.
60% лікарів, які мають медичну вища освіту, працюють лікуючими лікарями. Клініки, лікарні, госпіталі в Німеччині приймають мільйони пацієнтів. Черга на прийом розписана на кілька тижнів або місяців вперед.
Але праця в клініках пов’язаний з важкою навантаженням. 60-годинні робочі тижні, добові чергування, участь в наукових дослідженнях дозволяють добре заробити, але про спокій мова не йде. Тому набралися досвіду доктора використовують можливість трудитися як приватні підприємці в статусі вільного працівника, відкриваючи власні лікарські кабінети. Тут лікар сам вирішує, скільки пацієнтів прийняти на добу і як часто виходити на роботу.
У Німеччині триває поступове заміщення індивідуальних практик на колективні практики і клініки. Йде поступова відмова від класичної моделі приватної практики. Тезу підтверджують і цифри – власники практик стають все старше: 45% самозайнятих лікарів 50-59 років, 20% – 60-65 років і 10% старше 65. При цьому 44% лікарів працюють за наймом – 35-49 років.
Можливо, молоді лікарі, які працюють за наймом, з часом звільняться і відкриють власні практики, оскільки робота в праксисе – цікавий варіант на пізній період кар’єри.
У фармацевтиці медики беруть участь у виробництві медикаментів. Пошук нових ліків, проведення експериментів, лабораторна робота, отримання допуску до застосування потребують відмінного освіти і великого лікувального досвіду.
Охорони здоров’я відомства використовують медиків для організації контролю і нагляду. Запобігання епідемій, перевірка гігієнічних норм, розбір лікарських помилок – лише мала дещиця можливих обов’язків.
Зарплати лікарів у Німеччині
Заробіток медика залежить від місця роботи.
Тарифи
У клініках зарплата нараховується згідно тарифного угоди – Tarifvertrag. Крім лікарського звання і посади також враховується строк служби за фахом.
| Позиція | € |
|---|---|
| Головлікар – Chefarzt | 100000-285000 |
| Старший лікар, завідуючий відділенням – Oberarzt | 100000-135000 |
| Спеціаліст – Facharzt | 66000-86000 |
| Молодший співробітник, інтерн – Assistenzarzt | 49000-56000 |
Приблизні загальні дані не відображають тонкощів. Тарифів у Німеччині кілька. Розрізняють 3 групи:
- для уніклінік
- громадські міські лікарні
- приватні госпіталі
Наприклад, початкова місячна зарплата молодшого лікаря згідно тарифного контрактом:
- у клініках – 4650€
- у державних лікарнях – 4450€
Повністю переглянути актуальні латки за тарифами в залежності від рівня і терміну роботи можна тут.
Приватні лікарі
Оцінити доходи незалежних практикуючих лікарів складно. На загальну прибуток впливає дуже багато факторів:
- розмір праксису
- проводяться операції
- наявність обслуговуючого персоналу
- час відкриття та закриття
- спеціалізація доктора
За статистичними даними, після вирахування витрат на ведення лікувальної діяльності у приватного лікаря в Німеччині залишається 200000€ на рік. Загалом сумарні річні доходи практики варіюються від кількох мільйонів євро для радіології до 400000 у педіатра.
Зарплата анестезіолога в Німеччині
Фахівці зі знеболювання (Anästhesist) необхідні в чотирьох різних областях медицини: проведення операцій, лікування, невідкладна допомога, знеболення. Будь-якої серйозної клініці потрібно анестезіолог, але також чимало фахівців працюють на себе. Їх послугами користуються в якості помічників у разі операцій інші медичні установи. Зарплата анестезіолога в Німеччині – 3500-6800€.
Зарплата окуліста в Німеччині
Лікар-окуліст у Німеччині (Augenarzt) займається лікуванням пацієнтів з проблемами очей і зору. У завдання входить діагностика, призначення терапії та ліків, виписка рецептів на придбання окулярів. При наявності відповідних навичок, лікар здатний проводити операції.
Щоб стати окулістом у Німеччині доведеться відучитися 5 років у німецькому Вузі, здати держіспит, а потім пройти багаторічну процедуру набуття кваліфікації окуліста під час отримання лікарської спеціалізації – Approbation.
Лікарі-окулісти працюють як у власних праксисах, так і за наймом в клініках і шпиталях, а також в центрах невідкладної допомоги. Зарплата окуліста в Німеччині – 6100-11300€.
Зарплата хірурга в Німеччині
Однією з найскладніших професій в медицині володіють лікарі-хірурги (Chirurg). Шість років навчання і роки практики окупаються сторицею. Мало хто заробляє більше хірургів.
Найчастіше лікарі оперують в клініках, лікарнях і госпіталях. Але бувають і приватні практики, в яких зазвичай працюють на себе компанія з двох-трьох хірургів, які проводять не найскладніші операції. Зарплата хірурга в Німеччині – 4000-12000€.
Зарплата зубного лікаря в Німеччині
Чим займаються зубні лікарі (Zahnarzt) – відомо всім, у кого є зуби.
Навчання на стоматолога триває приблизно 11 семестрів. Допуск до вищої освіти за цією спеціальністю має норми по середньому балу атестата. Іноземному фахівцеві для роботи зубним лікарем доведеться пройти рік практики і скласти державний іспит.
Працюють стоматологи переважно як приватні підприємці. Заробіток в цілому вище середнього, але сильно залежить від кваліфікації фахівця, оскільки клієнти до поганих лікарів намагаються не ходити. Зарплата зубного лікаря в Німеччині – 2700-5400€.
Нестача медичних працівників у Німеччині
Німецькі клініки роками заявляють про брак фахівців. Якщо підрахувати відкриті вакансії, не вистачає кілька тисяч висококваліфікованих професіоналів. У реальності, не всі позиції публікуються з метою найму прямо зараз. Часто відділи кадрів проводять співбесіди з прицілом на майбутнє – щоб під рукою був ряд кандидатів на випадок раптової втрати співробітників. Тому нестача персоналу реально існує, але критичність проблеми перебільшена.
Дійсно великі труднощі з очікуванні прийому у лікаря в Німеччині спостерігаються в невеликих віддалених населених пунктах. Молодь прагне у великі міста працювати в модних сучасних клініках напханих новітнім обладнанням і використовують останні методи терапії. Лікувати хворих в селі нікому не хочеться. Тому приватні праксиси виходять на пенсію сільських лікарів ніхто не переймає.
Але іноземцям нестача лікарів у німецькій сільській місцевості у плані пошуку роботи не допомагає. Для визнання іноземного диплома в Німеччині потрібно пройти стажування на позиції Assistenzarzt – по суті посаду близька до інтернатурі. Після практики доведеться скласти державний іспит. Сільські праксиси подібних вакансій як правило, не надають.
На регіональному рівні яскраво виражений перекіс у бік південно-заходу. Тут економічна ситуація краща, зарплати вище, що привертає професіоналів з усієї країни. На північному сході ФРН утворюються лакуни, звідки виїжджають розумні фахівці, і не тільки у сфері охорони здоров’я.
Але в цілому по країні кількість медиків постійно зростає, навіть за вирахуванням закінчили кар’єру фахівців. І частка іноземців у загальній статистиці щорічно збільшується.
Без іноземних лікарів пацієнти в деяких регіонах Німеччини виявилися б без обслуговування – газета Економічний Тиждень,
| Рік | Практикуючі | Поза медицини |
|---|---|---|
| 2010 | 333700 | 105600 |
| 2011 | 342200 | 107400 |
| 2012 | 348800 | 110400 |
| 2013 | 357300 | 113300 |
| 2014 | 365300 | 115800 |
| 2015 | 371400 | 114600 |
| 2016 | 378700 | 117700 |
| 2017 | 385200 | 120800 |
| 2018 | 392500 | 123300 |
Думка лікарів: у країні не вистачає часу, яке лікар надає пацієнтам. Якщо не вжити термінових заходів і не навчати більше лікарів, дефіцит стане гостріше. Враховуючи, що населення старіє, зростає потреба в лікуванні. Проблема не в кількості, а в пропускної здатності. Кількість медичних навчальних місць необхідно збільшити мінімум на 10%.
Лікарняні каси бачать проблему інакше: через неминучого дефіциту лікарів за межами великих міст, страхові компанії вважають, що проблема в поширенні послуг. “Ми повинні забезпечити кращий розподіл лікарів. Але це неможливо, поки в містах багато місць для лікарів у спільних праксисах.”
Для вирішення питання необхідно зменшити кількість практик в місцях надлишку. Вивільнених докторів перенаправити в райони Німеччини, де лікарів не вистачає.
Кроком до вирішення проблеми може стати обов’язок практик працювати не 20 годин в тиждень, як було, а 25. Це скоротить час очікування для пацієнтів. Також обговорюється питання матеріального стимулювання лікарів-спеціалістів, щоб місце проживання доктора розташовувалося неподалік від практики. Лікарі не згодні з обов’язком збільшити час прийому – така примусова міра не сприяє бажанню відкривати свій кабінет.
Загальний час роботи лікарів праксисів (не тільки час прийому) і сьогодні понад 50 годин на тиждень. Схожа ситуація і в лікарнях: 50% працює 49-59 годин на тиждень за ставкою, 20% – від 60 до 80 годин з урахуванням чергувань і переробки.
Визнання медичної освіти в Німеччині
З квітня 2012 набрав чинності новий закон, який встановив порядок підтвердження професії іноземним лікарям. Тепер іноземці з-за кордону роблять запит на визнання диплома в Німеччині. Вести медичну діяльність без дозволу забороняється.
Якщо освіта відповідає аналогічному німецької, іммігранти отримують тимчасовий обмежений допуск і протягом двох років працюють як Assistenzarzt – без спеціалізації – з перспективою підтвердження наукового ступеня і зняття обмежень.
Якщо іспит не складено у відпущений термін, дозвіл відбирається. Успішне завершення процедури підтвердження дозволяє продовжити розвиток кар’єри в напрямку Facharzt через Approbation.
Також важко дістати папір про відповідність диплома. Особливо коли не пройдена інтернатура або аналогічна клінічна практика в своїй країні. У багатьох випадках необхідно сподіватися на допомогу консультантів, що процеси підтвердження у федеральних землях.
Вимоги до персони подає заяву на визнання лікарської професії:
- німецька на рівні С1;
- відсутність порушень лікарської етики та законів;
- стан здоров’я дозволяє вести професійну діяльність.
Не можна забувати, що ФРН – федеративна країна і процедури визнання медичних дипломів у різних землях містять свою специфіку.
Навчання на лікаря в Німеччині
Не останню роль у дефіциті персоналу відіграє тутешня система медичної освіти.
Німецьким вищим навчальним закладам надсилають рознарядку на число місць для навчання медичних професій через центральне управління в Дортмунді. Процедура затвердження навчального плану є прерогативою місцевої земельної влади. Кожна земля вирішує, кого зараховувати студентом на медичні спеціальності.
Для вивчення медицини в німецькому Вузі іноземцю доведеться відучитися на медичному факультеті рік на Батьківщині і вступити в Studienkolleg при університеті за напрямом M-Kurs.
Професія лікаря серед німців вважається однією з найпрестижніших. Тому вимоги до знань для вступу на медичні спеціальності найвищі. Щоб стати психологом, наприклад, потрібно вчитися в школі тільки на відмінно. З середнім балом атестату і заліковки менше, ніж 2.0 – по-українськи 4.0 і вище – стати німецьким медиком не варто і намагатися.
Подавати заяву слід через сайти uni-assist.de. Там можна знайти базу даних німецьких Внз з адресами, телефонами, датами прийому документів та іншою корисною інформацією.
Навчання в медичних німецьких ВУЗах триває щонайменше 6 років і 3 місяці, включаючи час підготовки до випускних іспитів. Останній рік навчання – проходження практики. Ще 3 місяці потрібно відпрацювати в службі по догляду за хворими. 2-4 місяці присвячуються практиці з обраної спеціалізації.
У перші два роки медики проходять доклінічну частина навчання. По закінченню здаються перші іспити:
- фізика,
- хімія,
- біологія,
- фізіологія,
- анатомія,
- психологія і соціологія.
Потім починається клінічна частина, підсумком якої стає рік зайнятості в клініці. Завершується навчання держіспитів, що складається з трьох частин.
Навіть після такого короткого опису зрозуміло, чому професія у Німеччині є шанованою і престижною. Випускник медичного Вузу заробляє 49000€ до податків вже в перший рік – найвидатніший показник на німецького ринку праці.
